艾滋病与非艾滋病病例合并卡氏肺孢子菌肺炎的临床特征对比研究

作者:林怡如;李帆;丁国锋;
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目的比较艾滋病相关卡氏肺孢子虫肺炎与非艾滋病相关卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及辅助检查,以提高临床医生的诊断和治疗水平。方法收集2018年1月至2021 7月在三甲医院确诊的卡氏肺孢子虫肺炎17例。根据基础疾病的不同,将病例分为艾滋病组组(7例)和非艾滋病组(10例)。比较两组病例的人口学特征、临床表现、实验室检查、病因学和胸部CT高山数据,并对指标进行比较分析。结果艾滋病组大学平均年龄病例年龄37.7岁,均为男性。非艾滋病组案例中的平均年龄为46.9岁,男性占70.0%。临床表现在艾滋病组大学发生卡氏肺孢子虫肺炎感染期间出现咳嗽、胸闷和喘息,但7例发生在非艾滋病感染组。非艾滋病组的所有病例都有发热, 艾滋病组的4例病例有发热。8例肺泡灌洗液检查检出卡氏肺孢子虫,2例经大基因二代测序证实。结论所有艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者均具有典型的肺高山特征和临床表现的重症肺炎。大多数非艾滋病感染的卡氏肺孢子虫肺炎病例都伴有风湿性免疫系统病或恶性肿瘤。临床表现与疾病的严重程度不一致。因此,临床医生应重视此类患者,及时进行纤维支气管镜检查进行诊断。