妊娠晚期血液NLR联合fFN、宫颈长度对早产风险的预测价值
作者:陆逊; 王敬; 张雯雯; 陈希罕
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目的探讨孕妇外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)和宫颈长度对早产风险的预测价值效应。方法选择2017年6月至2019年5月进行常规产前检查和分娩的39例早产儿(早产儿组)和52例足月孕妇(对照组)为研究对象。比较两组的一般情况、妊娠晚期的血液检测参数、宫颈阴道分泌物和宫颈长度。通过多元逻辑回归分析早产的独立危险因素,ROC曲线分析了该独立因素对预测价值早产的影响。结果两组产妇年龄、BMI、妊娠次数、分娩次数、淋巴细胞水平无显著性差异(P>0.05)。两组在孕周、白细胞水平、中性粒细胞水平、NLR、宫颈长度方面与fFN有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NLR和fFN的血液水平升高和宫颈长度缩短是早产的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线对胎儿早产的NLR、fFN水和宫颈长度的绘图分析表明,NLR、fFN水和宫颈长度的最佳截止值分别为4.185、52.035和24.570。联合检测的AUC、敏感性和特异性均显著高于NLR、fFN水和宫颈长度。结论NLR和fFN水平升高及宫颈长度缩短是妊娠晚期早产风险的独立危险因素。在妊娠晚期及时联合检测血清NLR、fFN和宫颈长度,可提高临床诊断率,保护早产,降低早产风险。