目的评价来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗邵和弱精子症不孕症的疗效。方法将我院2019年1月至2020年5月收治的76例邵氏和弱精子症不孕症患者随机分为来曲唑组和复方玄驹胶囊组，每组38例。来曲唑小组接受了来曲唑治疗。复方玄驹胶囊组接受来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组的临床疗效、性激素水平、精液质量、不良反应及女性妊娠率。结果复方玄驹胶囊组组有效率为89.47%，高于来曲唑组的71.05%。差异有统计学意义（~2=4.070，P<0.05）。治疗前后，来曲唑组的FSH、t和LH水平均高于治疗前（t=15.336、4.127、13.547，P<0.05），复方玄驹胶囊组的性激素水平也高于治疗前（t=17.563、8.824、16.039，P<0.05）。治疗后，复方玄驹胶囊组的性激素水平高于来曲唑组组（t=3.096、3.915、3.390，P<0.05）。与治疗前相比，治疗前后，精子存活率、精子畸形率和精子存活率的精液量、精子浓度和前向运动百分比均有改善（t=3.648、11.133、12.303、3.220、17.047、6.262，P<0.05）。与治疗前相比，复方玄驹胶囊组的上述指标也有所改善（t=9.078、17.906、14.397、9.735、27.766、12.032，P<0.05），复方玄驹胶囊组的上述指标明显优于莱曲唑组（t=3.451、6.813、3.506、6.564、6.539、4.998，P<0.05）。来曲唑组和复方玄驹胶囊组组的不良反应发生率无显著差异（分别为7.89%和10.53%，~2=0.157，P>0.05）。两组比较有显著性差异（P<0.05，P<2.290）。结论来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗不孕症和弱精子症不孕症疗效显著。能调节性激素水平，有效改善精液质量，提高女性妊娠率，不良反应少，药物安全性高。具有临床应用价值。